پزشک خانواده

اگر علائم سرگیجه یا سرگیجه از هر یک از الگوهای زیر پیروی کنند، علت آن احتمالاً BPPV است: (1) علائم متناوب هستند. (2) علائم تنها زمانی رخ می‌دهند که سر به سمت و سویی خم شود یا حرکت کند (مخصوصاً هنگام غلتیدن در رختخواب به یک طرف). (3) علائم پس از تغییر وضعیت سر تا زمانی که سر ثابت نگه داشته شود کمتر از یک دقیقه باقی می مانند و (4) استفراغ، کاهش شنوایی یا علائم عصبی وجود ندارد.برای ارتباط با بهترین دکتر درما سرگیجه در تهران اینجا کلیک کنید

اگرچه استثنائات نادری رخ می دهد، اما افرادی که این الگوهای علائم را دارند معمولاً سکته مغزی ندارند. افرادی که این علائم را تجربه می کنند باید برای مشاوره با پزشک اصلی خود تماس بگیرند.

میگرن دهلیزی و بیماری منیر

اگر سرگیجه یا سرگیجه در دوره‌هایی رخ دهد که از چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد، می‌تواند به دلیل میگرن دهلیزی (معمولاً بدون علائم شنیداری) یا بیماری منیر (معمولاً با علائم شنوایی) باشد، اما همچنین می‌تواند نتیجه یک پیش از سکته مغزی باشد. (حمله ایسکمیک گذرا یا TIA). کسانی که به طور مکرر در طول سالیان متمادی چنین علائمی را داشته‌اند، معمولاً به TIA مبتلا نمی‌شوند، اما هنگامی که اولین قسمت رخ می‌دهد، توصیه می‌شود فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی برای ارزیابی خطر فوری سکته مغزی باشید.

اگر علائم عصبی آشکاری وجود دارد (که در بالا به تفصیل توضیح داده شد)، با 911 تماس بگیرید یا بلافاصله به اورژانس بروید. اگر علائم عصبی واضحی وجود نداشته باشد، معقول است که بیماران برای مشاوره با پزشک اصلی خود تماس بگیرند.

نوریت وستیبولار و لابیرنتیت

اگر سرگیجه یا سرگیجه جدید، شدید باشد و برای ساعت ها تا روزها ادامه داشته باشد. متوقف نشده است؛ و با استفراغ و مشکل در راه رفتن همراه است، می تواند به دلیل نوریت دهلیزی (معمولاً بدون علائم شنوایی) یا لابیرنتیت (معمولاً با علائم شنوایی) باشد. این مجموعه علائم مشابه علائمی است که با سکته مغزی در قسمت تعادلی مغز (ساقه مغز یا مخچه) مشاهده می شود و حذف سکته بدون بررسی دقیق حرکات چشم بیمار غیرممکن است.

حتی بدون علائم عصبی، بیماران مبتلا به این مجموعه علائم معمولاً باید با 911 تماس بگیرند یا برای دریافت کمک فوری مستقیماً به اورژانس مراجعه کنند. در آنجا، بیماران مبتلا به این سندرم دهلیزی حاد باید از معاینه کننده انتظار داشته باشند که چشمان آنها را به دقت بررسی کند، از جمله انجام آزمایشی با چرخش سریع سر به طرفین در حالی که بیمار مستقیم به جلو نگاه می کند (تست ضربه سر). این آزمایش را می توان با یا بدون دستگاه تشخیصی خاص (ویدئو چشمک نگاری کمی) انجام داد که گاهی به آن «عینک سکته مغزی» می گویند.

هنگامی که این معاینه به درستی انجام شود و با دو معاینه چشم دیگر (با هم "HINTS" نامیده می شود)، این معاینه می تواند به جای سکته مغزی، نوریت دهلیزی را تایید کند. در چندین مطالعه علمی نشان داده شده است که این رویکرد دقیق تر از تصویربرداری مغز است. اگرچه انجام سی تی اسکن مغز در این شرایط برای بیماران معمول است، سی تی اسکن معمولاً مفید نیست و قرار گرفتن در معرض اشعه را به خطر می اندازد. اگر تصویربرداری عصبی مورد نیاز است، این معمولاً باید با اسکن MRI از مغز باشد.

اگر علائم سرگیجه یا سرگیجه از هر یک از الگوهای زیر پیروی کنند، علت آن احتمالاً BPPV است: (1) علائم متناوب هستند. (2) علائم تنها زمانی رخ می‌دهند که سر به سمت و سویی خم شود یا حرکت کند (مخصوصاً هنگام غلتیدن در رختخواب به یک طرف). (3) علائم پس از تغییر وضعیت سر تا زمانی که سر ثابت نگه داشته شود کمتر از یک دقیقه باقی می مانند و (4) استفراغ، کاهش شنوایی یا علائم عصبی وجود ندارد.برای ارتباط با بهترین دکتر درما سرگیجه در تهران اینجا کلیک کنید

اگرچه استثنائات نادری رخ می دهد، اما افرادی که این الگوهای علائم را دارند معمولاً سکته مغزی ندارند. افرادی که این علائم را تجربه می کنند باید برای مشاوره با پزشک اصلی خود تماس بگیرند.

میگرن دهلیزی و بیماری منیر

اگر سرگیجه یا سرگیجه در دوره‌هایی رخ دهد که از چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد، می‌تواند به دلیل میگرن دهلیزی (معمولاً بدون علائم شنیداری) یا بیماری منیر (معمولاً با علائم شنوایی) باشد، اما همچنین می‌تواند نتیجه یک پیش از سکته مغزی باشد. (حمله ایسکمیک گذرا یا TIA). کسانی که به طور مکرر در طول سالیان متمادی چنین علائمی را داشته‌اند، معمولاً به TIA مبتلا نمی‌شوند، اما هنگامی که اولین قسمت رخ می‌دهد، توصیه می‌شود فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی برای ارزیابی خطر فوری سکته مغزی باشید.

اگر علائم عصبی آشکاری وجود دارد (که در بالا به تفصیل توضیح داده شد)، با 911 تماس بگیرید یا بلافاصله به اورژانس بروید. اگر علائم عصبی واضحی وجود نداشته باشد، معقول است که بیماران برای مشاوره با پزشک اصلی خود تماس بگیرند.

نوریت وستیبولار و لابیرنتیت

اگر سرگیجه یا سرگیجه جدید، شدید باشد و برای ساعت ها تا روزها ادامه داشته باشد. متوقف نشده است؛ و با استفراغ و مشکل در راه رفتن همراه است، می تواند به دلیل نوریت دهلیزی (معمولاً بدون علائم شنوایی) یا لابیرنتیت (معمولاً با علائم شنوایی) باشد. این مجموعه علائم مشابه علائمی است که با سکته مغزی در قسمت تعادلی مغز (ساقه مغز یا مخچه) مشاهده می شود و حذف سکته بدون بررسی دقیق حرکات چشم بیمار غیرممکن است.

حتی بدون علائم عصبی، بیماران مبتلا به این مجموعه علائم معمولاً باید با 911 تماس بگیرند یا برای دریافت کمک فوری مستقیماً به اورژانس مراجعه کنند. در آنجا، بیماران مبتلا به این سندرم دهلیزی حاد باید از معاینه کننده انتظار داشته باشند که چشمان آنها را به دقت بررسی کند، از جمله انجام آزمایشی با چرخش سریع سر به طرفین در حالی که بیمار مستقیم به جلو نگاه می کند (تست ضربه سر). این آزمایش را می توان با یا بدون دستگاه تشخیصی خاص (ویدئو چشمک نگاری کمی) انجام داد که گاهی به آن «عینک سکته مغزی» می گویند.

هنگامی که این معاینه به درستی انجام شود و با دو معاینه چشم دیگر (با هم "HINTS" نامیده می شود)، این معاینه می تواند به جای سکته مغزی، نوریت دهلیزی را تایید کند. در چندین مطالعه علمی نشان داده شده است که این رویکرد دقیق تر از تصویربرداری مغز است. اگرچه انجام سی تی اسکن مغز در این شرایط برای بیماران معمول است، سی تی اسکن معمولاً مفید نیست و قرار گرفتن در معرض اشعه را به خطر می اندازد. اگر تصویربرداری عصبی مورد نیاز است، این معمولاً باید با اسکن MRI از مغز باشد.