پزشک خانواده

قبل از بحث در مورد فنون درمانی مورد استفاده در روانکاوی، داشتن یک ایده اساسی از نظریه روانکاوی بسیار مهم است. این تئوری بیان می کند که افراد دارای ذهن خودآگاه، ضمیر ناخودآگاه و ضمیر پیش آگاهی هستند. از نظر فروید، شخصیت انسان دارای سه بخش است:

• Id که شامل غرایز غیراخلاقی است و بر اساس اصل لذت عمل می کند
• Ego که شامل تصمیم گیری آگاهانه است و بر اساس اصل واقعیت عمل می کند
• سوپرایگو که شامل وجدان ذهن است و بر اساس اصل اخلاقی عمل می کند

روانکاوی همچنین بر مراحل رشد تأکید می کند و ایده منطقه ای از لذت را در هر مرحله توضیح می دهد که در یک زمان خاص غالب است. طبق نظر فروید، در درجه اول پنج مرحله رشد روانی-جنسی وجود دارد که عبارتند از:

1. مرحله دهان ، سال اول زندگی است که منطقه لذت دهان است و لذت اساسی از مکیدن و گاز گرفتن دهان است.

2. مرحله مقعدی سنین 1 تا 3 سالگی را پوشش می‌دهد، جایی که لذت با دفع یا دفع مدفوع ایجاد می‌شود.

3. مرحله فالیک ، که در آن منطقه لذت اندام های جنسی است که در سن 3-6 سالگی قرار دارند.

4. مرحله تأخیر سنین 6 تا 11 سال را در بر می گیرد، جایی که تمرکز بر فعالیت همتایان و تسلط بر یادگیری و مهارت های شناختی است.

5. مرحله تناسلی ، شروع بلوغ، جایی که اگر همه چیز قبلا خوب پیش رفته باشد، هر جنس به جنس مخالف علاقه نشان می دهد و یک الگوی دگرجنس گرا از تعامل را نشان می دهد.

ناامیدی بیش از حد یا زیاده روی در هر یک از مراحل داده شده منجر به تثبیت در آن مرحله خاص می شود.برای ارتباط با بهترین مرکز روانکاوی در تهران اینجا کلیک کنید

نقش مشاور در روانکاوی

روانکاوها به عنوان یک متخصص عمل می کنند و درگیر خودافشایی بسیار کمی می شوند و حس بی طرفی را برای تقویت یک رابطه انتقالی حفظ می کنند. آنها مشتریان خود را تشویق می کنند که آزادانه در مورد هر چیزی که به ذهنشان می رسد، به ویژه تجربیات دوران کودکی صحبت کنند. آنها به مشتری کمک می کنند تا بینشی نسبت به تجربیات حل نشده گذشته خود به دست آورد. بر خلاف سایر رویکردها، روانکاوی مشاور را تشویق می کند تا برای مراجع تفسیر کند.

اهداف درمانی

هدف اولیه روانکاوی این است که به مراجع کمک کند تا از جنبه های ناخودآگاه شخصیت خود آگاهتر شود و نفس خود را تقویت کند تا رفتار واقعی تر شود. این به مشتری کمک می کند تا عملکرد انطباقی و خودآگاهی را افزایش دهد و بر رفتار غیرمنطقی یا تکانشی کنترل داشته باشد.

هدف دیگر کمک به مشتری برای حل تعارضات مرحله رشد است که قبلاً حل نشده است. همچنین به مددجو کمک می کند تا با خواسته های جامعه ای که در آن زندگی می کند مقابله کند.

تکنیک های مورد استفاده در روانکاوی

تکنیک های اساسی که به طور برجسته در درمان روانکاوی استفاده می شود عبارتند از تداعی آزاد، تحلیل رویا، تجزیه و تحلیل انتقال، تجزیه و تحلیل مقاومت و تفسیر.

انجمن آزاد

تداعی آزاد یک تکنیک مرکزی در روانکاوی است که در آن مراجع تشویق می‌شود به جای سرکوب آگاهانه، هر چیزی را که به ذهنش می‌رسد، بیان کند، حتی اگر آن فکر دردناک، احمقانه، بی‌اهمیت، غیرمنطقی یا بی‌ربط باشد. به این ترتیب، id مجاز به صحبت می شود و ایگو ساکت می ماند (فروید، 1963). در را به روی ناخودآگاه باز می کند و مشاور آن را تفسیر می کند.

تحلیل رویا

فروید از رویاها به عنوان "راه سلطنتی به ناخودآگاه" یاد می کند . به گفته او، رویاها تلاشی برای برآورده کردن آرزوهای دوران کودکی یا بیان تمایلات جنسی ناشناخته است، آنها ممکن است به عنوان مسیری برای مطالب سرکوب شده عمل کنند و درک عملکرد فعلی مشتری را فراهم کنند. رویاها دارای دو سطح محتوا هستند: محتوای پنهان و محتوای آشکار. محتوای نهفته شامل انگیزه ها، آرزوها و ترس های پنهان، نمادین و ناخودآگاه است. مضمون آشکار خوابی است که برای بیننده خواب ظاهر می شود که معنای آشکاری دارد. درمانگر با مطالعه نمادهای موجود در محتوای آشکار رویا، معنای پنهان را کشف می کند.

تجزیه و تحلیل انتقال

انتقال، پاسخ مشتری به مشاور است که گویی آنها شخصیت مهمی از گذشته مشتری هستند، معمولاً یک شخصیت والدین. انتقال در جلسه تشویق می شود تا مشاور بتواند تجربیات مثبت یا منفی را تفسیر کند. این آزاد شدن احساسات ماهیت درمانی دارد که به عنوان کاتارسیس عاطفی شناخته می شود. مشاور این انتقال را تجزیه و تحلیل می کند و به مراجع کمک می کند تا به بینشی نسبت به تجربیات گذشته و حال خود دست یابد و خودشناسی را افزایش دهد.

تجزیه و تحلیل مقاومت

گاهی اوقات در حین روانکاوی، مراجع در ابتدا پیشرفت نشان می دهد اما بعداً کند می شود یا متوقف می شود. به این می گویند مقاومت. یک مشاور این مقاومت را تجزیه و تحلیل می کند و به مشتری کمک می کند تا نسبت به آن و همچنین سایر رفتارها بینش پیدا کند. مشاور به مقاومت مراجع احترام می گذارد و به آنها کمک می کند تا از طریق دفاعیات خود به صورت درمانی کار کنند. بررسی مقاومت برای درک مشتری مهم است و اگر با آن برخورد نشود، روند درمانی متوقف خواهد شد.

تفسیر

تعبیر شامل این است که مشاوران معانی رویاها، معاشرت آزاد و مقاومت را به مراجعه کننده تذکر می دهند، توضیح می دهند و حتی به او آموزش می دهند. مشاور با توضیح و تجزیه و تحلیل افکار، احساسات و اعمال مراجع به مراجعه کننده کمک می کند تا معنای تجربیات گذشته یا حال خود را درک کند. تفسیر باید با دقت زمان بندی شود. اگر خیلی زود در رابطه مطرح شود، ممکن است مشتری را از خود دور کند و اگر خیلی دیر باشد، ممکن است مشتری در ایجاد بینش شکست بخورد. در نهایت، تفسیر باید از سطح شروع شود و فقط تا جایی که مشتری می تواند به عمق برسد.

نقاط قوت روانکاوی

این رویکرد بر اهمیت ناخودآگاه و تمایلات جنسی در رفتار انسان تأکید می کند و بر اهمیت مراحل رشد تأکید می کند. پیشنهاد فروید تحقیقات فوق‌العاده‌ای ایجاد کرده است و پایه‌ای نظری برای ابزارهای تشخیصی متعددی مانند تست تشخیص موضوعی یا تست لکه جوهر رورشاخ فراهم می‌کند.

محدودیت های رویکرد روانکاوی

فرآیند کلاسیک روانکاوی پرهزینه و زمان بر است. این رویکرد قطعی است و مبتنی بر بسیاری از مفاهیمی است که به راحتی قابل درک نیستند مانند id، ego و superego. روانکاوی در مورد افرادی که به دنبال مشاوره حرفه ای هستند صدق نمی کند، بلکه عمدتاً با مسائل اصلی سازگاری یا کاوش در ناخودآگاه سروکار دارد. بسیاری از محققان ایده فروید را به دلیل تأکید بیش از حد او بر تمایلات جنسی و پرخاشگری مورد انتقاد قرار داده اند.

قبل از بحث در مورد فنون درمانی مورد استفاده در روانکاوی، داشتن یک ایده اساسی از نظریه روانکاوی بسیار مهم است. این تئوری بیان می کند که افراد دارای ذهن خودآگاه، ضمیر ناخودآگاه و ضمیر پیش آگاهی هستند. از نظر فروید، شخصیت انسان دارای سه بخش است:

• Id که شامل غرایز غیراخلاقی است و بر اساس اصل لذت عمل می کند
• Ego که شامل تصمیم گیری آگاهانه است و بر اساس اصل واقعیت عمل می کند
• سوپرایگو که شامل وجدان ذهن است و بر اساس اصل اخلاقی عمل می کند

روانکاوی همچنین بر مراحل رشد تأکید می کند و ایده منطقه ای از لذت را در هر مرحله توضیح می دهد که در یک زمان خاص غالب است. طبق نظر فروید، در درجه اول پنج مرحله رشد روانی-جنسی وجود دارد که عبارتند از:

1. مرحله دهان ، سال اول زندگی است که منطقه لذت دهان است و لذت اساسی از مکیدن و گاز گرفتن دهان است.

2. مرحله مقعدی سنین 1 تا 3 سالگی را پوشش می‌دهد، جایی که لذت با دفع یا دفع مدفوع ایجاد می‌شود.

3. مرحله فالیک ، که در آن منطقه لذت اندام های جنسی است که در سن 3-6 سالگی قرار دارند.

4. مرحله تأخیر سنین 6 تا 11 سال را در بر می گیرد، جایی که تمرکز بر فعالیت همتایان و تسلط بر یادگیری و مهارت های شناختی است.

5. مرحله تناسلی ، شروع بلوغ، جایی که اگر همه چیز قبلا خوب پیش رفته باشد، هر جنس به جنس مخالف علاقه نشان می دهد و یک الگوی دگرجنس گرا از تعامل را نشان می دهد.

ناامیدی بیش از حد یا زیاده روی در هر یک از مراحل داده شده منجر به تثبیت در آن مرحله خاص می شود.برای ارتباط با بهترین مرکز روانکاوی در تهران اینجا کلیک کنید

نقش مشاور در روانکاوی

روانکاوها به عنوان یک متخصص عمل می کنند و درگیر خودافشایی بسیار کمی می شوند و حس بی طرفی را برای تقویت یک رابطه انتقالی حفظ می کنند. آنها مشتریان خود را تشویق می کنند که آزادانه در مورد هر چیزی که به ذهنشان می رسد، به ویژه تجربیات دوران کودکی صحبت کنند. آنها به مشتری کمک می کنند تا بینشی نسبت به تجربیات حل نشده گذشته خود به دست آورد. بر خلاف سایر رویکردها، روانکاوی مشاور را تشویق می کند تا برای مراجع تفسیر کند.

اهداف درمانی

هدف اولیه روانکاوی این است که به مراجع کمک کند تا از جنبه های ناخودآگاه شخصیت خود آگاهتر شود و نفس خود را تقویت کند تا رفتار واقعی تر شود. این به مشتری کمک می کند تا عملکرد انطباقی و خودآگاهی را افزایش دهد و بر رفتار غیرمنطقی یا تکانشی کنترل داشته باشد.

هدف دیگر کمک به مشتری برای حل تعارضات مرحله رشد است که قبلاً حل نشده است. همچنین به مددجو کمک می کند تا با خواسته های جامعه ای که در آن زندگی می کند مقابله کند.

تکنیک های مورد استفاده در روانکاوی

تکنیک های اساسی که به طور برجسته در درمان روانکاوی استفاده می شود عبارتند از تداعی آزاد، تحلیل رویا، تجزیه و تحلیل انتقال، تجزیه و تحلیل مقاومت و تفسیر.

انجمن آزاد

تداعی آزاد یک تکنیک مرکزی در روانکاوی است که در آن مراجع تشویق می‌شود به جای سرکوب آگاهانه، هر چیزی را که به ذهنش می‌رسد، بیان کند، حتی اگر آن فکر دردناک، احمقانه، بی‌اهمیت، غیرمنطقی یا بی‌ربط باشد. به این ترتیب، id مجاز به صحبت می شود و ایگو ساکت می ماند (فروید، 1963). در را به روی ناخودآگاه باز می کند و مشاور آن را تفسیر می کند.

تحلیل رویا

فروید از رویاها به عنوان "راه سلطنتی به ناخودآگاه" یاد می کند . به گفته او، رویاها تلاشی برای برآورده کردن آرزوهای دوران کودکی یا بیان تمایلات جنسی ناشناخته است، آنها ممکن است به عنوان مسیری برای مطالب سرکوب شده عمل کنند و درک عملکرد فعلی مشتری را فراهم کنند. رویاها دارای دو سطح محتوا هستند: محتوای پنهان و محتوای آشکار. محتوای نهفته شامل انگیزه ها، آرزوها و ترس های پنهان، نمادین و ناخودآگاه است. مضمون آشکار خوابی است که برای بیننده خواب ظاهر می شود که معنای آشکاری دارد. درمانگر با مطالعه نمادهای موجود در محتوای آشکار رویا، معنای پنهان را کشف می کند.

تجزیه و تحلیل انتقال

انتقال، پاسخ مشتری به مشاور است که گویی آنها شخصیت مهمی از گذشته مشتری هستند، معمولاً یک شخصیت والدین. انتقال در جلسه تشویق می شود تا مشاور بتواند تجربیات مثبت یا منفی را تفسیر کند. این آزاد شدن احساسات ماهیت درمانی دارد که به عنوان کاتارسیس عاطفی شناخته می شود. مشاور این انتقال را تجزیه و تحلیل می کند و به مراجع کمک می کند تا به بینشی نسبت به تجربیات گذشته و حال خود دست یابد و خودشناسی را افزایش دهد.

تجزیه و تحلیل مقاومت

گاهی اوقات در حین روانکاوی، مراجع در ابتدا پیشرفت نشان می دهد اما بعداً کند می شود یا متوقف می شود. به این می گویند مقاومت. یک مشاور این مقاومت را تجزیه و تحلیل می کند و به مشتری کمک می کند تا نسبت به آن و همچنین سایر رفتارها بینش پیدا کند. مشاور به مقاومت مراجع احترام می گذارد و به آنها کمک می کند تا از طریق دفاعیات خود به صورت درمانی کار کنند. بررسی مقاومت برای درک مشتری مهم است و اگر با آن برخورد نشود، روند درمانی متوقف خواهد شد.

تفسیر

تعبیر شامل این است که مشاوران معانی رویاها، معاشرت آزاد و مقاومت را به مراجعه کننده تذکر می دهند، توضیح می دهند و حتی به او آموزش می دهند. مشاور با توضیح و تجزیه و تحلیل افکار، احساسات و اعمال مراجع به مراجعه کننده کمک می کند تا معنای تجربیات گذشته یا حال خود را درک کند. تفسیر باید با دقت زمان بندی شود. اگر خیلی زود در رابطه مطرح شود، ممکن است مشتری را از خود دور کند و اگر خیلی دیر باشد، ممکن است مشتری در ایجاد بینش شکست بخورد. در نهایت، تفسیر باید از سطح شروع شود و فقط تا جایی که مشتری می تواند به عمق برسد.

نقاط قوت روانکاوی

این رویکرد بر اهمیت ناخودآگاه و تمایلات جنسی در رفتار انسان تأکید می کند و بر اهمیت مراحل رشد تأکید می کند. پیشنهاد فروید تحقیقات فوق‌العاده‌ای ایجاد کرده است و پایه‌ای نظری برای ابزارهای تشخیصی متعددی مانند تست تشخیص موضوعی یا تست لکه جوهر رورشاخ فراهم می‌کند.

محدودیت های رویکرد روانکاوی

فرآیند کلاسیک روانکاوی پرهزینه و زمان بر است. این رویکرد قطعی است و مبتنی بر بسیاری از مفاهیمی است که به راحتی قابل درک نیستند مانند id، ego و superego. روانکاوی در مورد افرادی که به دنبال مشاوره حرفه ای هستند صدق نمی کند، بلکه عمدتاً با مسائل اصلی سازگاری یا کاوش در ناخودآگاه سروکار دارد. بسیاری از محققان ایده فروید را به دلیل تأکید بیش از حد او بر تمایلات جنسی و پرخاشگری مورد انتقاد قرار داده اند.