جراح مغز و اعصاب یک پزشک پزشکی است که در تشخیص، مدیریت و درمان شرایطی که بر مغز، ستون فقرات و سیستم عصبی تأثیر می گذارد، تخصص دارد. قبل از اینکه یک پزشک جراح مغز و اعصاب شود، ابتدا باید یک آموزش فشرده و آموزش دقیق را طی کند. آموزش و پرورش آنها عبارتند از:
- چهار سال آموزش پیش پزشکی در کالج یا دانشگاه برای اخذ مدرک لیسانس.
- چهار سال تحصیل در دانشکده پزشکی برای دریافت مدرک دکترای پزشکی (MD) یا دکترای پزشکی استئوپاتیک (DO).
- یک سال کارآموزی جراحی عمومی.
- هفت سال در یک برنامه دستیاری جراحی مغز و اعصاب.
برخی از جراحان مغز و اعصاب پس از اتمام 16 سال تحصیل و آموزش ، یک رشته فوق تخصصی را از طریق یک برنامه فلوشیپ دنبال می کنند. تکمیل این برنامه های فلوشیپ یک تا دو سال طول می کشد و شامل اطفال، طب عملکردی، ستون فقرات، صرع و سایر زمینه ها می شود.
آخرین مرحله برای یک جراح مغز و اعصاب شرکت در آزمون صدور گواهینامه بورد است. در حالی که صدور گواهینامه هیئت مدیره برای جراحان مغز و اعصاب اجباری نیست، این بالاترین مدرکی است که یک جراح مغز و اعصاب می تواند به آن دست یابد.
جراح مغز و اعصاب چه شرایطی را می تواند درمان کند؟
جراحان مغز و اعصاب هر بیماری را که بر مغز، نخاع یا اعصاب شما تأثیر می گذارد، درمان می کنند. به عبارت دیگر، آنها سیستم عصبی مرکزی (CNS) و سیستم عصبی محیطی (PNS) را درمان می کنند. مغز و نخاع شما CNS شما را تشکیل می دهند، در حالی که اعصابی که از مغز و نخاع شما منشعب می شوند PNS شما را تشکیل می دهند. در اینجا برخی از انواع رایج بیماری هایی که جراحان مغز و اعصاب درمان می کنند، آورده شده است.
سکته مغزی و آنوریسم
سکته مغزی دو علت تا حدودی مخالف دارد. آنها به دلیل پارگی رگ های خونی در مغز یا قطع جریان خون به مغز ایجاد می شوند. سکته مغزی ناشی از پارگی رگ خونی یک سکته هموراژیک است، در حالی که سکته مغزی ایسکمیک است. سکته های هموراژیک ارتباط نزدیکی با آنوریسم های مغزی دارند، زیرا هر دو ناشی از ضعیف شدن دیواره شریان ها هستند که منجر به خونریزی داخلی مغز می شود.
با این حال، سکته های مغزی ایسکمیک شایع ترین نوع هستند که 87 درصد از سکته های مغزی را تشکیل می دهند . آنها معمولاً از لخته شدن خون شریانی ناشی می شوند که مغز شما را از خون غنی از اکسیژن محروم می کند.
تومورهای مغز و نخاع
همانطور که مغز و نخاع شما اساس CNS شما را تشکیل می دهند، تومورها در این اندام ها می توانند اثرات گسترده ای ایجاد کنند. با این حال، برخی از تومورها خوش خیم هستند و مشکلات قابل توجهی ایجاد نمی کنند، اگرچه ممکن است کمی درد و التهاب ایجاد کنند. اگر تومور به سایر اعضای بدن گسترش نیابد خوش خیم است. در مقابل، تومورهای بدخیم به بافت اطراف حمله می کنند. اگر تومور از CNS شروع شود، اولیه است. با این حال، اگر از ناحیه دیگری به CNS گسترش یابد، ثانویه است. بیش از 120 نوع تومور CNS وجود دارد.
سردرد شایع ترین علامت تومور مغزی است ، در حالی که کمردرد شایع ترین علامت تومورهای نخاعی است . سایر علائمی که بر سیستم حرکتی و اعصاب حسی شما تأثیر میگذارند تقریباً همیشه همراه با تومورهای CNS هستند، به این معنی که سردرد و کمردرد به تنهایی لزوماً نشانهای از تومور CNS نیستند. چنین علائمی به خودی خود به احتمال زیاد نشانه های موضوعی بسیار کمتر نگران کننده هستند.
شرایط نخاع
انحطاط استخوان ها، رباط ها و دیسک های نخاعی علت اصلی اکثر بیماری های نخاعی است. این شرایط شامل فتق دیسک، تنگی نخاع، بیماری دژنراتیو دیسک (DDD) و غیره است. علل دیگر عبارتند از ناهنجاری های مادرزادی یا ضربه به ستون فقرات. شایع ترین بیماری های مادرزادی نخاع که جراحان مغز و اعصاب درمان می کنند عبارتند از:
- اسپینا بیفیدا: این وضعیت بسته شدن ناقص ستون فقرات و نخاع در بدو تولد است.
- اسکولیوز: اسکولیوز شامل یک انحنای جانبی ستون فقرات در بدو تولد است.
- طناب نخاعی متصل: این یک نخاع است که به کانال نخاعی متصل می شود و حرکت و انعطاف پذیری را محدود می کند.
آسیب های سر، گردن و ستون فقرات
به عنوان متخصص CNS، جراحان مغز و اعصاب می توانند هر گونه آسیب سر، گردن یا ستون فقرات را درمان کنند . به این ترتیب، آنها معمولاً درمان می کنند:
- صدمات کامل نخاعی (SCI) که شامل از دست دادن کامل عملکرد حرکتی و حسی زیر ناحیه آسیب دیده است.
- SCI ناقص، شامل از دست دادن نسبی عملکرد زیر محل آسیب دیده است.
- ضربه مغزی.
- شکستگی مهره ها.
- شکستگی جمجمه.
- آسیب های تروماتیک مغزی (TBI)، مانند هماتوم یا کوفتگی.
- شلاق زدن.
اختلالات عصبی
اختلالات عصبی هر شرایطی است که بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی یا محیطی شما تأثیر می گذارد. از آنجایی که اعصاب شما در سراسر بدن شما گسترده شده است، اختلالات عصبی می توانند مجموعه وسیعی از علائم مختلف را نشان دهند. علائم احتمالی اختلالات عصبی عبارتند از:
- سطوح تغییر یافته هوشیاری (ALOC)
- گیجی
- از دست دادن حس
- ضعف عضلانی
- فلج
- هماهنگی ضعیف
- درد
- تشنج
جراح مغز و اعصاب یک پزشک پزشکی است که در تشخیص، مدیریت و درمان شرایطی که بر مغز، ستون فقرات و سیستم عصبی تأثیر می گذارد، تخصص دارد. قبل از اینکه یک پزشک جراح مغز و اعصاب شود، ابتدا باید یک آموزش فشرده و آموزش دقیق را طی کند. آموزش و پرورش آنها عبارتند از:
- چهار سال آموزش پیش پزشکی در کالج یا دانشگاه برای اخذ مدرک لیسانس.
- چهار سال تحصیل در دانشکده پزشکی برای دریافت مدرک دکترای پزشکی (MD) یا دکترای پزشکی استئوپاتیک (DO).
- یک سال کارآموزی جراحی عمومی.
- هفت سال در یک برنامه دستیاری جراحی مغز و اعصاب.
برخی از جراحان مغز و اعصاب پس از اتمام 16 سال تحصیل و آموزش ، یک رشته فوق تخصصی را از طریق یک برنامه فلوشیپ دنبال می کنند. تکمیل این برنامه های فلوشیپ یک تا دو سال طول می کشد و شامل اطفال، طب عملکردی، ستون فقرات، صرع و سایر زمینه ها می شود.
آخرین مرحله برای یک جراح مغز و اعصاب شرکت در آزمون صدور گواهینامه بورد است. در حالی که صدور گواهینامه هیئت مدیره برای جراحان مغز و اعصاب اجباری نیست، این بالاترین مدرکی است که یک جراح مغز و اعصاب می تواند به آن دست یابد.
جراح مغز و اعصاب چه شرایطی را می تواند درمان کند؟
جراحان مغز و اعصاب هر بیماری را که بر مغز، نخاع یا اعصاب شما تأثیر می گذارد، درمان می کنند. به عبارت دیگر، آنها سیستم عصبی مرکزی (CNS) و سیستم عصبی محیطی (PNS) را درمان می کنند. مغز و نخاع شما CNS شما را تشکیل می دهند، در حالی که اعصابی که از مغز و نخاع شما منشعب می شوند PNS شما را تشکیل می دهند. در اینجا برخی از انواع رایج بیماری هایی که جراحان مغز و اعصاب درمان می کنند، آورده شده است.
سکته مغزی و آنوریسم
سکته مغزی دو علت تا حدودی مخالف دارد. آنها به دلیل پارگی رگ های خونی در مغز یا قطع جریان خون به مغز ایجاد می شوند. سکته مغزی ناشی از پارگی رگ خونی یک سکته هموراژیک است، در حالی که سکته مغزی ایسکمیک است. سکته های هموراژیک ارتباط نزدیکی با آنوریسم های مغزی دارند، زیرا هر دو ناشی از ضعیف شدن دیواره شریان ها هستند که منجر به خونریزی داخلی مغز می شود.
با این حال، سکته های مغزی ایسکمیک شایع ترین نوع هستند که 87 درصد از سکته های مغزی را تشکیل می دهند . آنها معمولاً از لخته شدن خون شریانی ناشی می شوند که مغز شما را از خون غنی از اکسیژن محروم می کند.
تومورهای مغز و نخاع
همانطور که مغز و نخاع شما اساس CNS شما را تشکیل می دهند، تومورها در این اندام ها می توانند اثرات گسترده ای ایجاد کنند. با این حال، برخی از تومورها خوش خیم هستند و مشکلات قابل توجهی ایجاد نمی کنند، اگرچه ممکن است کمی درد و التهاب ایجاد کنند. اگر تومور به سایر اعضای بدن گسترش نیابد خوش خیم است. در مقابل، تومورهای بدخیم به بافت اطراف حمله می کنند. اگر تومور از CNS شروع شود، اولیه است. با این حال، اگر از ناحیه دیگری به CNS گسترش یابد، ثانویه است. بیش از 120 نوع تومور CNS وجود دارد.
سردرد شایع ترین علامت تومور مغزی است ، در حالی که کمردرد شایع ترین علامت تومورهای نخاعی است . سایر علائمی که بر سیستم حرکتی و اعصاب حسی شما تأثیر میگذارند تقریباً همیشه همراه با تومورهای CNS هستند، به این معنی که سردرد و کمردرد به تنهایی لزوماً نشانهای از تومور CNS نیستند. چنین علائمی به خودی خود به احتمال زیاد نشانه های موضوعی بسیار کمتر نگران کننده هستند.
شرایط نخاع
انحطاط استخوان ها، رباط ها و دیسک های نخاعی علت اصلی اکثر بیماری های نخاعی است. این شرایط شامل فتق دیسک، تنگی نخاع، بیماری دژنراتیو دیسک (DDD) و غیره است. علل دیگر عبارتند از ناهنجاری های مادرزادی یا ضربه به ستون فقرات. شایع ترین بیماری های مادرزادی نخاع که جراحان مغز و اعصاب درمان می کنند عبارتند از:
- اسپینا بیفیدا: این وضعیت بسته شدن ناقص ستون فقرات و نخاع در بدو تولد است.
- اسکولیوز: اسکولیوز شامل یک انحنای جانبی ستون فقرات در بدو تولد است.
- طناب نخاعی متصل: این یک نخاع است که به کانال نخاعی متصل می شود و حرکت و انعطاف پذیری را محدود می کند.
آسیب های سر، گردن و ستون فقرات
به عنوان متخصص CNS، جراحان مغز و اعصاب می توانند هر گونه آسیب سر، گردن یا ستون فقرات را درمان کنند . به این ترتیب، آنها معمولاً درمان می کنند:
- صدمات کامل نخاعی (SCI) که شامل از دست دادن کامل عملکرد حرکتی و حسی زیر ناحیه آسیب دیده است.
- SCI ناقص، شامل از دست دادن نسبی عملکرد زیر محل آسیب دیده است.
- ضربه مغزی.
- شکستگی مهره ها.
- شکستگی جمجمه.
- آسیب های تروماتیک مغزی (TBI)، مانند هماتوم یا کوفتگی.
- شلاق زدن.
اختلالات عصبی
اختلالات عصبی هر شرایطی است که بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی یا محیطی شما تأثیر می گذارد. از آنجایی که اعصاب شما در سراسر بدن شما گسترده شده است، اختلالات عصبی می توانند مجموعه وسیعی از علائم مختلف را نشان دهند. علائم احتمالی اختلالات عصبی عبارتند از:
- سطوح تغییر یافته هوشیاری (ALOC)
- گیجی
- از دست دادن حس
- ضعف عضلانی
- فلج
- هماهنگی ضعیف
- درد
- تشنج
بیاختیاری ادرار در زنان در تهران؛ علل، راههای پیشگیری و درمان