پزشک خانواده

در حالی که متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب هر دو در مدیریت سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) و سیستم عصبی محیطی (همه اعصاب خارج از مغز و نخاع تخصص دارند)، ساده‌سازی بیش از حد است که بگوییم تنها تفاوت بین دو، این است که جراحان مغز و اعصاب عمل می کنند و متخصصان مغز و اعصاب نه. بیش از هر چیز، نقش‌های آن‌ها مکمل هم هستند و در برخی موارد همپوشانی دارند، اما در بیشتر موارد، تفاوت‌های ظریف به همین جا ختم می‌شود.

101 را در متخصصان مغز و اعصاب دریافت کنید

درست است که متخصصان مغز و اعصاب فقط در مدیریت غیر جراحی سیستم عصبی مرکزی و اختلالات سیستم عصبی محیطی تخصص دارند. متخصصان مغز و اعصاب سبدی سنگین از بیماری های ناتوان کننده از سردردهای میگرنی، سکته مغزی، صرع و زوال عقل را مدیریت می کنند. آنها همچنین در بیماری های شدیدتر که در حال حاضر غیر قابل درمان هستند، مانند بیماری لو گریگ (اسکلروز جانبی آمیوتروفیک - ALS)، ام اس یا بیماری پارکینسون تخصص دارند. متخصصان مغز و اعصاب در خط مقدم برای تشخیص و توصیه های درمانی کار می کنند.

هنگامی که فردی علائم غیر قابل توضیحی مانند سردرد مزمن، درد، سرگیجه، مشکلات حرکتی، بی حسی یا بدتر شدن حافظه را تجربه می کند، ممکن است ابتدا به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کند. اگر علائم آنها با یک بیماری عصبی جدی تری مرتبط باشد، پزشک آنها را به متخصص مغز و اعصاب ارجاع می دهد.

ابزارهایی که متخصصان مغز و اعصاب به آنها تکیه می کنند

بزرگترین ابزار متخصص مغز و اعصاب معاینه عصبی است. متخصص مغز و اعصاب متخصصی است که کل سیستم عصبی شما - مغز و نخاع و اعصاب محیطی را که کل بدن را به هم متصل می کنند، بررسی می کند. یک متخصص مغز و اعصاب می تواند با آزمایش عملکرد سیستم عصبی بیمار، مانند عملکرد حرکتی، تعادل و تست حسی، به قلب مشکل دست یابد.

بهترین متخصصان مغز و اعصاب از آخرین تحقیقات و روش ها برای تعیین بهترین روش درمانی برای هر یک از بیماران خود استفاده می کنند. از تکنیک های پزشکی مدرن می توان برای جلوگیری از سکته مغزی یا جلوگیری از پیشرفت بیماری پارکینسون استفاده کرد. این تکنیک ها می توانند نتایج بسیار مطلوبی را بدون نیاز به جراحی ایجاد کنند.

برخی از بیماری‌های عصبی رایج مانند زوال عقل را نمی‌توان با جراحی درمان کرد، بنابراین این موارد منحصراً توسط متخصصان مغز و اعصاب در فلوریدا درمان می‌شوند. در حالی که نورولوژی مدرن به سرعت پیشرفت کرده است، هنوز بسیاری از شرایط پیچیده وجود دارد که نمی تواند به تنهایی توسط این نوع متخصص به طور کامل مدیریت شود.

101 را در جراحان مغز و اعصاب دریافت کنید

جراحان مغز و اعصاب در کلیه مداخلات جراحی کل سیستم عصبی مرکزی و محیطی تخصص دارند. شرایط بسیار زیادی وجود دارد که نیاز به جراحی دارند. اینها شامل تروما، تومورها، اختلالات عروقی، و بیماری‌های دژنراتیو ستون فقرات است - همه شرایطی که به تنهایی توسط متخصص مغز و اعصاب قابل درمان نیستند.

تفاوت اصلی: متخصصان مغز و اعصاب متخصص در درمان های پزشکی و جراحان مغز و اعصاب متخصص در مداخلات جراحی هستند.

کجا جراحان مغز و اعصاب و متخصصان مغز و اعصاب همپوشانی دارند؟

همپوشانی های درمانی بسیار قابل توجهی بین متخصص مغز و اعصاب و جراح مغز و اعصاب وجود دارد. یکی درمان بیماری پارکینسون (و تا حدی صرع) است که اکنون می توان با روش انقلابی تحریک عمقی مغز (که اثرات لرزش را کاهش می دهد) درمان کرد.

تحریک عمیق مغز

به عنوان مثال، هنگامی که پارکینسون توسط متخصص مغز و اعصاب تشخیص داده شد، جراح مغز و اعصاب دستگاه تحریک عمقی مغز را قرار می دهد. این الکترودی است که با سیمی که زیر پوست به یک مولد پالس که معمولاً در زیر استخوان یقه کاشته می‌شود، به مغز متصل می‌شود.

پس از کاشت، متخصص مغز و اعصاب تاثیر آن بر سیستم عصبی بیمار را به دقت بررسی می کند. بیمار با جراح مغز و اعصاب و متخصص مغز و اعصاب خود در طول مدت فرآیند تحریک عمقی مغز کار خواهد کرد.

کار با هم برای پیشبرد درمان های تومور

نمونه خوب دیگر از همکاری نزدیک بین متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب، درمان تومورها است. تومورها در سیستم عصبی می توانند در بسیاری از پیکربندی ها ظاهر شوند که طبقه بندی اولیه آنها خوش خیم، پیش بدخیم یا بدخیم است.

برخی از تومورهای خوش خیم ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. برخی دیگر را می توان با پرتو یا برخی اشکال خاص دارو درمان کرد، اما تومورهای بدخیم اغلب نیاز به مداخله جراحی دارند.

از آنجایی که هر دو تخصص نیاز به تحقیقات مداوم دارند، متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب به پیشرفت سریعتر در این تخصص کمک می کنند. به علاوه، بیماران آنها بدون شک از این رویکرد پشت سر هم سود می برند.

جراح مغز و اعصاب در فلوریدا چقدر سخت است؟

به غیر از عمل بر روی بیماران خود، باید توجه داشت که اخذ اقامت بسیار دشوار است. جراحی مغز و اعصاب در میان همه تخصص‌ها بالاترین رتبه را دارد (در رتبه سوم پس از جراحی پوست و جراحی پلاستیک قرار دارد) در حالی که رقابت برای دستیاری متخصص مغز و اعصاب در رتبه 16 قرار دارد. علاوه بر این، جراحی مغز و اعصاب به رزیدنتی طولانی تری (7 سال) نسبت به هر تخصص دیگری نیاز دارد و به طور گسترده به عنوان سختگیرترین تخصص برای تکمیل شناخته می شود.

دستیاران جراح مغز و اعصاب تحقیقات مداوم انجام می دهند و به طور متوسط بیشترین مقالات، چکیده ها و ارائه ها را منتشر می کنند (18.5) - بیش از دو برابر متخصصان مغز و اعصاب (7.0).

میانگین بار کاری برای جراحان مغز و اعصاب بسیار بالا است، زیرا آنها باید علاوه بر جراحی های برنامه ریزی شده و تحقیقات مداوم، حوادث تروما را نیز تحمل کنند. با توجه به حجم کار روزافزون دستیاران جراح مغز و اعصاب، ACGME (شورای اعتباربخشی برای تحصیلات تکمیلی پزشکی) رسماً هفته کاری آنها را به 80 ساعت محدود کرده است. بهترین جراحان مغز و اعصاب اغلب از این محدودیت ها فراتر می روند زیرا آنها جراحی هایی را انجام می دهند که می تواند تا 18 ساعت طول بکشد .

چه تأثیری بر میانگین بار کاری برای متخصصان مغز و اعصاب دارد؟

میانگین حجم کاری یک متخصص مغز و اعصاب تا حد زیادی به تخصص فرعی و رشته مورد علاقه آنها بستگی دارد. عوامل دیگر شامل میزان مراقبت های بستری در مقابل مراقبت های سرپایی است که باید انجام دهند. به عنوان مثال، یک متخصص مغز و اعصاب که طب داخلی و کار در ICU را ترجیح می دهد، وظایف رویه ای سخت تری برای انجام دارد، مانند لوله های سینه، لوله گذاری، و درن های بطنی خارجی.

برخی از متخصصان مغز و اعصاب قدمی فراتر گذاشته و در عصب شناسی عروقی تخصص خواهند داشت. این شامل شیوه‌های مداخله‌ای عصبی است که بسیار خواستار هستند، زیرا صرفاً رویه‌ای هستند. متخصصان مغز و اعصاب عروقی روش های کم تهاجمی را برای درمان سکته های عروقی و آنوریسم های مختلف انجام می دهند. علاوه بر این، آنها ممکن است در هر زمانی از شبانه روز برای درمان بیمار فراخوانی شوند. مغز و اعصاب عروقی رقابتی ترین زیر تخصص مغز و اعصاب و سخت ترین شغل برای یک متخصص مغز و اعصاب است.

در حالی که متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب هر دو در مدیریت سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) و سیستم عصبی محیطی (همه اعصاب خارج از مغز و نخاع تخصص دارند)، ساده‌سازی بیش از حد است که بگوییم تنها تفاوت بین دو، این است که جراحان مغز و اعصاب عمل می کنند و متخصصان مغز و اعصاب نه. بیش از هر چیز، نقش‌های آن‌ها مکمل هم هستند و در برخی موارد همپوشانی دارند، اما در بیشتر موارد، تفاوت‌های ظریف به همین جا ختم می‌شود.

101 را در متخصصان مغز و اعصاب دریافت کنید

درست است که متخصصان مغز و اعصاب فقط در مدیریت غیر جراحی سیستم عصبی مرکزی و اختلالات سیستم عصبی محیطی تخصص دارند. متخصصان مغز و اعصاب سبدی سنگین از بیماری های ناتوان کننده از سردردهای میگرنی، سکته مغزی، صرع و زوال عقل را مدیریت می کنند. آنها همچنین در بیماری های شدیدتر که در حال حاضر غیر قابل درمان هستند، مانند بیماری لو گریگ (اسکلروز جانبی آمیوتروفیک - ALS)، ام اس یا بیماری پارکینسون تخصص دارند. متخصصان مغز و اعصاب در خط مقدم برای تشخیص و توصیه های درمانی کار می کنند.

هنگامی که فردی علائم غیر قابل توضیحی مانند سردرد مزمن، درد، سرگیجه، مشکلات حرکتی، بی حسی یا بدتر شدن حافظه را تجربه می کند، ممکن است ابتدا به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کند. اگر علائم آنها با یک بیماری عصبی جدی تری مرتبط باشد، پزشک آنها را به متخصص مغز و اعصاب ارجاع می دهد.

ابزارهایی که متخصصان مغز و اعصاب به آنها تکیه می کنند

بزرگترین ابزار متخصص مغز و اعصاب معاینه عصبی است. متخصص مغز و اعصاب متخصصی است که کل سیستم عصبی شما - مغز و نخاع و اعصاب محیطی را که کل بدن را به هم متصل می کنند، بررسی می کند. یک متخصص مغز و اعصاب می تواند با آزمایش عملکرد سیستم عصبی بیمار، مانند عملکرد حرکتی، تعادل و تست حسی، به قلب مشکل دست یابد.

بهترین متخصصان مغز و اعصاب از آخرین تحقیقات و روش ها برای تعیین بهترین روش درمانی برای هر یک از بیماران خود استفاده می کنند. از تکنیک های پزشکی مدرن می توان برای جلوگیری از سکته مغزی یا جلوگیری از پیشرفت بیماری پارکینسون استفاده کرد. این تکنیک ها می توانند نتایج بسیار مطلوبی را بدون نیاز به جراحی ایجاد کنند.

برخی از بیماری‌های عصبی رایج مانند زوال عقل را نمی‌توان با جراحی درمان کرد، بنابراین این موارد منحصراً توسط متخصصان مغز و اعصاب در فلوریدا درمان می‌شوند. در حالی که نورولوژی مدرن به سرعت پیشرفت کرده است، هنوز بسیاری از شرایط پیچیده وجود دارد که نمی تواند به تنهایی توسط این نوع متخصص به طور کامل مدیریت شود.

101 را در جراحان مغز و اعصاب دریافت کنید

جراحان مغز و اعصاب در کلیه مداخلات جراحی کل سیستم عصبی مرکزی و محیطی تخصص دارند. شرایط بسیار زیادی وجود دارد که نیاز به جراحی دارند. اینها شامل تروما، تومورها، اختلالات عروقی، و بیماری‌های دژنراتیو ستون فقرات است - همه شرایطی که به تنهایی توسط متخصص مغز و اعصاب قابل درمان نیستند.

تفاوت اصلی: متخصصان مغز و اعصاب متخصص در درمان های پزشکی و جراحان مغز و اعصاب متخصص در مداخلات جراحی هستند.

کجا جراحان مغز و اعصاب و متخصصان مغز و اعصاب همپوشانی دارند؟

همپوشانی های درمانی بسیار قابل توجهی بین متخصص مغز و اعصاب و جراح مغز و اعصاب وجود دارد. یکی درمان بیماری پارکینسون (و تا حدی صرع) است که اکنون می توان با روش انقلابی تحریک عمقی مغز (که اثرات لرزش را کاهش می دهد) درمان کرد.

تحریک عمیق مغز

به عنوان مثال، هنگامی که پارکینسون توسط متخصص مغز و اعصاب تشخیص داده شد، جراح مغز و اعصاب دستگاه تحریک عمقی مغز را قرار می دهد. این الکترودی است که با سیمی که زیر پوست به یک مولد پالس که معمولاً در زیر استخوان یقه کاشته می‌شود، به مغز متصل می‌شود.

پس از کاشت، متخصص مغز و اعصاب تاثیر آن بر سیستم عصبی بیمار را به دقت بررسی می کند. بیمار با جراح مغز و اعصاب و متخصص مغز و اعصاب خود در طول مدت فرآیند تحریک عمقی مغز کار خواهد کرد.

کار با هم برای پیشبرد درمان های تومور

نمونه خوب دیگر از همکاری نزدیک بین متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب، درمان تومورها است. تومورها در سیستم عصبی می توانند در بسیاری از پیکربندی ها ظاهر شوند که طبقه بندی اولیه آنها خوش خیم، پیش بدخیم یا بدخیم است.

برخی از تومورهای خوش خیم ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. برخی دیگر را می توان با پرتو یا برخی اشکال خاص دارو درمان کرد، اما تومورهای بدخیم اغلب نیاز به مداخله جراحی دارند.

از آنجایی که هر دو تخصص نیاز به تحقیقات مداوم دارند، متخصصان مغز و اعصاب و جراحان مغز و اعصاب به پیشرفت سریعتر در این تخصص کمک می کنند. به علاوه، بیماران آنها بدون شک از این رویکرد پشت سر هم سود می برند.

جراح مغز و اعصاب در فلوریدا چقدر سخت است؟

به غیر از عمل بر روی بیماران خود، باید توجه داشت که اخذ اقامت بسیار دشوار است. جراحی مغز و اعصاب در میان همه تخصص‌ها بالاترین رتبه را دارد (در رتبه سوم پس از جراحی پوست و جراحی پلاستیک قرار دارد) در حالی که رقابت برای دستیاری متخصص مغز و اعصاب در رتبه 16 قرار دارد. علاوه بر این، جراحی مغز و اعصاب به رزیدنتی طولانی تری (7 سال) نسبت به هر تخصص دیگری نیاز دارد و به طور گسترده به عنوان سختگیرترین تخصص برای تکمیل شناخته می شود.

دستیاران جراح مغز و اعصاب تحقیقات مداوم انجام می دهند و به طور متوسط بیشترین مقالات، چکیده ها و ارائه ها را منتشر می کنند (18.5) - بیش از دو برابر متخصصان مغز و اعصاب (7.0).

میانگین بار کاری برای جراحان مغز و اعصاب بسیار بالا است، زیرا آنها باید علاوه بر جراحی های برنامه ریزی شده و تحقیقات مداوم، حوادث تروما را نیز تحمل کنند. با توجه به حجم کار روزافزون دستیاران جراح مغز و اعصاب، ACGME (شورای اعتباربخشی برای تحصیلات تکمیلی پزشکی) رسماً هفته کاری آنها را به 80 ساعت محدود کرده است. بهترین جراحان مغز و اعصاب اغلب از این محدودیت ها فراتر می روند زیرا آنها جراحی هایی را انجام می دهند که می تواند تا 18 ساعت طول بکشد .

چه تأثیری بر میانگین بار کاری برای متخصصان مغز و اعصاب دارد؟

میانگین حجم کاری یک متخصص مغز و اعصاب تا حد زیادی به تخصص فرعی و رشته مورد علاقه آنها بستگی دارد. عوامل دیگر شامل میزان مراقبت های بستری در مقابل مراقبت های سرپایی است که باید انجام دهند. به عنوان مثال، یک متخصص مغز و اعصاب که طب داخلی و کار در ICU را ترجیح می دهد، وظایف رویه ای سخت تری برای انجام دارد، مانند لوله های سینه، لوله گذاری، و درن های بطنی خارجی.

برخی از متخصصان مغز و اعصاب قدمی فراتر گذاشته و در عصب شناسی عروقی تخصص خواهند داشت. این شامل شیوه‌های مداخله‌ای عصبی است که بسیار خواستار هستند، زیرا صرفاً رویه‌ای هستند. متخصصان مغز و اعصاب عروقی روش های کم تهاجمی را برای درمان سکته های عروقی و آنوریسم های مختلف انجام می دهند. علاوه بر این، آنها ممکن است در هر زمانی از شبانه روز برای درمان بیمار فراخوانی شوند. مغز و اعصاب عروقی رقابتی ترین زیر تخصص مغز و اعصاب و سخت ترین شغل برای یک متخصص مغز و اعصاب است.